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工銀安盛人壽

工銀安盛人壽金世如意終身壽險 主險?

產品險種:人壽保險 ?

意外保障
滿期生存金
滿期提前給付

保額與繳費舉例:

保障金額不是固定的,根據投保人年齡、繳費高低的不同,對應獲得的保障金額也不同,此處對一些常見情況進行列舉供您參考。

投保年齡年繳費繳費期保障項目和金額保障期
30歲26450.00元20年

現金價值

美滿人生增加保額

身故保險金100.0萬

百歲賀壽金100.0萬

情系生命提前給付10.0萬

全殘保險金100.0萬

至100周歲

注:具體繳費與保額,可依個人實際情況靈活定制,以上舉例僅為參考

  • 保險責任說明條款
  • 相關咨詢
  • 包含本產品的計劃
一、身故保險金:

若被保險人身故且本合同有效,我們將按本合同約定的保險金額給付"身故保險金"予受益人, 同時本合同保險責任終止。

二、全殘保險金:

若被保險人發生條款所釋義的殘疾(3)項目之一且本合同有效,我們將依"身故保險金"的計算 方法給付"全殘保險金"予被保險人,同時本合同保險責任終止。

如被保險人同時發生條款所釋義的兩項或兩項以上殘疾項目時,我們只給付一項之"全殘保險 金"。

三、賀壽金:

被保險人生存至年滿 100 周歲后的首個保險合同周年日(4)且本合同有效,我們按保險金額給付 "賀壽金"予被保險人,同時本合同保險責任終止。
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工銀安盛人壽保險有限公司

工銀安盛人壽金世如意終身壽險條款

[2012]字第 1-1 號文呈報 中國保險監督管理委員會備案

 

 

第一章 保險責任條款

第一條 合同的構成

《工銀安盛人壽金世如意終身壽險合同》(以下簡稱"本合同")由保險單或其它保險憑證及所 附條款、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其它書面協議構成。

若上述構成本合同的文件正本需留我們存檔,則其復印件或電子影像印刷件效力與正本相同; 若復印件或電子影像印刷件的內容與正本不同,則以正本為準。

本合同的英文簡稱 WLS。

第二條 投保范圍

凡出生滿 30 天至 60 周歲(2)且身體健康的人,可作為被保險人參加本保險。

對于未滿 18 周歲的被保險人,應由其父母作為投保人向我們投保本保險。對于 18 周歲以上(含18 周歲)的被保險人,可由其本人或對其有保險利益的人向我們投保。

第三條 保險期間

您提出保險申請、經我們同意承保,本合同成立。本合同自我們同意承保、收取首期保險費并 簽發保險合同開始生效,具體生效日期在保險單上載明,保單年度、保險費約定支付日均以該日期 計算。

除非有另外的約定,本合同的保險期間自保險單所載生效日當日 24 時起至本合同約定的任一 種終止情況發生之日 24 時為止。

第四條 猶豫期

您收到本合同及附加合同后,我們給予您 10 日的猶豫期。 在此期間如果您確定此保險合同與您的需求不相符,可向我們書面提出解除合同的申請,并將本合同及附加合同退還我們。本合同自我們收到書面申請當日起正式解除,我們自始不承擔保險責 任,并無息退還已收本合同全部保險費。

但如果您、被保險人或受益人曾向我們提出理賠申請,則不得在上述規定的猶豫期內行使合同 解除權。

您要求解除合同時,應提供下列證明、資料:
1. 保險合同原件;
2. 解除合同申請書;
3. 您的有效身份證件。

 

第五條 保險金額

本合同所稱保險金額是指保險單所載的主保險合同的保險金額,若發生變更,則以變更后的金 額為準。

為未成年子女投保的人身保險,因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務院保險監督管 理機構規定的限額,身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。

第六條 保險責任

在本合同保險期間,我們承擔下列保險責任:

一、身故保險金:

若被保險人身故且本合同有效,我們將按本合同約定的保險金額給付"身故保險金"予受益人, 同時本合同保險責任終止。

二、全殘保險金:

若被???險人發生條款所釋義的殘疾(3)項目之一且本合同有效,我們將依"身故保險金"的計算方法給付"全殘保險金"予被保險人,同時本合同保險責任終止。

如被保險人同時發生條款所釋義的兩項或兩項以上殘疾項目時,我們只給付一項之"全殘保險金"。

三、賀壽金:

被保險人生存至年滿 100 周歲后的首個保險合同周年日(4)且本合同有效,我們按保險金額給付 "賀壽金"予被保險人,同時本合同保險責任終止。

第七條 責任免除

因下列情形之一導致被保險人身故或發生條款所釋義的殘疾的,我們不承擔保險責任:

一、 您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
二、 被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
三、 被保險人自本合同成立或者合同效力恢復之日起 2 年內自殺,但被保險人自殺時為無民事 行為能力人的除外;
四、 被保險人主動吸食或注射毒品(5);
五、 被保險人酒后駕駛(6),無合法有效駕駛證駕駛(7),或駕駛無有效行駛證(8)的機動車;
六、 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
七、 核爆炸、核輻射或核污染。

發生上述第一項情形導致被保險人身故或發生條款所釋義的殘疾的,本合同效力終止,您已交足2 年以上保險費的,我們將向未喪失受益權的受益人退還本合同的現金價值(9)。 發生上述其他情形導致被保險人身故或發生條款所釋義的殘疾的,本合同效力終止,我們將向您退還本合同的現金價值。

 

第二章 一般條款

第八條 保險費的交付及寬限期

您應當按照本合同約定向我們分期支付保險費。在您支付首期保險費后,應當在約定的保險費 到期日前支付續期保險費。

續期保險費應按本合同約定的方法及日期交付。如到期未交付的,自保險合同生效日的對應日 當日 24 時起 60 日為寬限期。

寬限期內被保險人發生保險事故(10)的,我們仍會承擔保險責任,但在給付保險金時會扣減該保 險合同欠交的保險費。

第九條 墊交保險費

續期保險費逾寬限期仍未交納的,若您選擇墊交保險費的,我們將按以下情況自動墊交其欠交 保險費及利息(11):

若本合同當時所具有的現金價值在扣除借款、已墊交保險費及上述款項應付利息后的余額足以 墊交當期欠交保險費及利息時,我們將自動墊交其當期欠交保險費及利息,使本合同繼續有效。

若本合同當時所具有的現金價值在扣除借款、已墊交保險費及上述款項應付利息后的余額不足 以墊交其當期欠交的保險費及利息時,我們將以該余額折算成承保天數,自動墊交其當期欠交保險 費及利息。

若上述余額等于零時,本合同的效力中止。 本合同若有附加合同,則保險費的自動墊交也包括附加合同當期欠交的保險費及利息。

第十條 合同效力的中止

除本合同另有約定外,您逾寬限期仍未交付續期保險費的,則本合同自寬限期期滿當日的 24 時起中止效力。在合同效力中止期間,我們不承擔保險責任。

第十一條 合同效力的恢復

本合同效力中止后 2 年內,您可以申請恢復合同效力。經我們與您協商并達成協議,在您補交 欠交的保險費(包括自動墊交的保險費)及利息、借款及利息之日起,合同效力恢復。

自本合同效力中止之日起滿 2 年您和我們未達成協議的,我們有權解除合同。我們解除合同的, 向您退還合同效力中止時??合同的現金價值。

 

我們對合同中止日 24 時起至復效日 24 時為止之間所發生的保險事故不承擔保險責任。

第十二條 合同的解除

如您在猶豫期后申請解除本合同,請填寫解除合同申請書并向我們提供下列資料:
1. 保險合同原件;
2. 您的有效身份證件。

自我們收到完整的解除合同申請材料之日 24 時起,本合同效力終止。我們自收到完整的解除合 同申請材料之日起 10 日內向您退還本合同的現金價值。

您猶豫期后解除合同會受到一定損失。

第十三條 合同效力的終止

發生下列情況之一時,本合同效力終止:
1. 您于合同有效期內向我們申請解除合同的;
2. 在合同有效期內,被保險人身故、發生符合保險責任中規定的任一殘疾項目時;
3. 被保險人生存至 100 周歲后的首個保單周年日時;
4. 本合同效力中止且未能按本合同第十一條辦理復效的;
5. 本合同約定的其它效力終止的情況。

第十四條 受益人的指定和變更

您或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。 身故保險金受益人為多人時,可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確定份額,各受益人按
照相等份額享有受益權。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監護人指定受益人。 您或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。
您在指定和變更身故保險金受益人時,必須經過被保險人同意。 除有特殊約定,本合同全殘保險金的受益人為被保險人本人,賀壽金的受益人為被保險人本人。 被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產,由我們依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務:
1. 沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
2. 受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;
3. 受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。

第十五條 保險事故的通知

您、被保險人或受益人應于知道保險事故發生之日起 10 日內通知我們。如果您、被保險人或受 益人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,我們 對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但我們通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知 道保險事故發生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。

第十六條 保險金的申請

一、本合同有效期內被保險人身故的,由身故保險金受益人(或受益人的委托代理人或法定代理人) 作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料原件向我們申請給付保險金:

1. 保險合同;
2. 受益人的有效身份證件;
3. 受益人的委托代理人或法定代理人的有效身份證件及委托授權書或法定代理關系證明;
4. 公安部門及國務院衛生行政部門規定的醫療機構或其他有權機構出具的被保險人死亡證明書(如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件);
5. 受益人或其委托代理人或法定代理人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
保險金作為被保險人遺產時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。

二、本合同有效期內,且于本合同生效日或復效日起 1 年后(以較遲者為準),被保險人經符合條件的醫療機構(12)診斷確定為"晚期絕癥"(13)的,可由被保險人(被保險人委托代理人或法定代理人)作為申請人填寫保險金給付申請書,向我們申領"提前給付保險金"。

"提前給付保險金"的金額為提前給付申請提出后第 6 個月之身故保險金的 50%(最高以人民 幣 10 萬元為限,且申領以一次為限)。我們給付"提前給付保險金"后,本合同的保險金額按"提 前給付保險金"與身故保險金的比例相應減少,該減少部分視為效力終止。

當"提前給付保險金"后的剩余保額少于我們規定的最低投保金額,我們將提前給付全部保險 金額,本合同保險責任終止。

被保險人申請提前給付后本合同不得再作減額交清或解除合同。 被保險人申領"提前給付保險金"時,需提供符合條件的醫療機構出具的診斷證明書及必要的檢查報告,我們如認為必要可對被保險人的身體進行檢查,其費用由我們負擔。

我們給付"提前給付保險金"后,本合同所指定的各項保險金受益人僅可申領身故時的身故保 險金與已提前給付保險金之差額。

三、本合同有效期內被保險人發生條款所釋義的殘疾項目之一的,由被保險人(或被保險人的委托 代理人或法定代理人)作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料原件向我們申 請給付保險金:

1. 保險合同;
2. 被保險人的有效身份證件;
3. 被保險人的委托代理人或法定代理人的有效身份證件及委托授權書或法定代理關系證明;
4. 被保險人殘疾程度鑒定書;在申請索賠期內,我們有權要求被保險人進行身體檢查及提供有關的檢驗報告;
5. 被保險人或其委托代理人或法定代理人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。

四、申領"賀壽金"的,由被保險人(或被保險人的委托代理人或法定代理人)作為申請人填寫保 險金給付申請書,并憑下列證明、資料原件向我們申請給付保險金:

1. 保險合同;
2. 被保險人的有效身份證件;
3. 被保險人的委托代理人或法定代理人的有效身份證件及委托授權書或法定代理關系證明。

五、以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。

六、我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將在 5 日內作出核定;情形復雜的,在 30 日內作出核定(若需補充資料,以我們收到補充資料之日起算)。對屬于保險責任的,我們在與受益人達成給付保險金的協議后 10 日內,履行給付保險金義務。
我們未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。 對不屬于保險責任的,我們自作出核定之日起 3 日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說 明理由。

我們在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起 60 日內,對給付保險金的數額不能確定 的,根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;我們最終確定給付保險金的數額后,將支 付相應的差額。

七、受益人未滿 18 周歲的,由其父母或監護人作為申請人向我們申請給付保險金。 八、如被保險人在宣告死亡后重新出現或確知其沒有死亡,保險金領取人應于知道后 30 日內退還我 們已支付的保險金,本合同的效力由我們雙方依法協商處理。

 

九、受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為 5 年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

第十七條 未還款項的扣除

我們給付各項保險金、保險合同現金價值或溢交保險費時,如您有欠交保險費(包括自動墊交 的保險費)或保險合同借款未還清的情形,我們將先扣除上述欠款及其應付利息后給付。

第十八條 如實告知

訂立本合同時,我們應向您說明本合同的內容。

對保險條款中免除我們責任的條款,我們在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑 證上作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向您作出明確說明,未作 提示或者明確說明的,該條款不產生效力。
我們就您和被保險人的有關情況提出詢問,您應當如實告知。 復效及申請變更時,您也應當如實告知您和被保險人的有關情況。 如果您故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險費率的,我們有權解除本合同。

如果您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發生的保險事故,我們不承擔給付保險金 的責任,并不退還保險費。

如果您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,對于本合同解除前 發生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任,但應當退還保險費。

我們在合同訂立時已經知道您未如實告知的情況的,我們不得解除合同;發生保險事故的,我 們承擔給付保險金的責任。

第十九條 合同解除權的限制

 

前條規定的合同解除權,自我們知道有解除事由之日起,超過 30 日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過 2 年的,我們不得解除合同;發生保險事故的,我們承擔給付保險金的責任。

第二十條 年齡及性別的確定與錯誤處理

一、被保險人的年齡以周歲計算。

二、您在申請投保時,應將與有效身份證件相符的被保險人的年齡及性別在投保單上寫明。

三、如果您申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合我們規定的投保年齡限制的,在保 險事故發生前,我們可以解除合同,并退還現金價值。我們行使合同解除權時,適用于本合同 第十九條的規定。

四、如果您申報的被保險人年齡或性別不真實,我們可以根據其真實年齡或性別進行如下調整:

(一) 您申報的被保險人年齡或性別不真實,致使實交保險費少于應交保險費的,我們有權更正并要求您補交保險費。若已發生保險事故,我們有權在給付保險金時按實交保險費和應交保險費的比例給付。

(二) 您申報的被保險人年齡或性別不真實,致使實交保險費多于應交保險費的,我們將多收 的保險費無息退還給您。

第二十一條 合同內容的變更

一、在本合同有效期內,您可填寫變更申請書變更本合同的有關內容,經我們審核同意后,應當由 我們在原保險合同或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由您和我們訂立變更合同內容的書 面協議。

二、您申請減少保險金額的,減額后的保險金額不得低于減額時我們規定的最低承保金額,其減少 部分視為退保。

三、在本合同有效期內且在被保險人 40 周歲之前,您可于被保險人結婚、生子??第 5 個保險合同周 年日,以被保險人當時之年齡計算保險費,申請增加保險金額,無須可保證明,但增加之保險金額 累計不得超過本合同保險金額的 50%,且每次增加之保險金額不得少于人民幣 5,000 元。

在本合同有效期內申請增加保險金額的,由您(您的委托代理人或法定代理人)作為申請人, 填寫投保單,并憑經我們認可和核實的相關證明向我們申請增加保險金額。經我們審核通過后,就 增加的保險金額簽發投保單。

您增加保險金額的權利自被保險人結婚、生子、第 5 個保險合同周年日之日起 60 天內不行使而消滅。

四、被保險人身故后,我們不接受本合同的任何內容變更申請。

第二十二條 地址的變更

您的住所或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知我們。您未以書面形式通知的,我們按本 合同所載最后住所或通訊地址發送的有關通知,均視為已送達您。

第二十三條 減額交清

在本合同有效期內,若本合同當時具有的現金價值在扣除借款、已墊交保險費及上述款項應付 利息后的余額大于零時,您須提出書面申請,我們將以審核通過日所具有的上述余額作為一次交清 的保險費,以相同的合同條件減少保險金額,本合同繼續有效。保險金額以減額交清保險金額為準, 但減額后的保險金額不可低于我們規定的最低投保金額。

第二十四條 借款

在本合同有效期內,若本合同當時具有的現金價值在扣除借款、已墊交保險費及上述款項應付 利息后的余額大于零時,您可在上述余額的范圍內,向我們申請保險合同借款,并應依約定將本息 償還我們。借款金額最高不得超過上述余額的 90%。累計未償還之借款及已墊交保險費本息達到本 合同現金價值時,本合同效力中止。

若本合同已更改為減額交清保險,我們不接受借款申請。

第二十五條 爭議處理

在本合同或其附加合同履行過程中發生任何爭議,其解決方式由當事人根據合同約定從下列兩 種方式中選擇一種:

一、 因履行本合同或其附加合同發生的爭議,由當事人協商解決,協商不成的,提交 XX 仲裁 委員會仲裁;

二、 因履行本合同或其附加合同發生的爭議,由當事人協商解決,協商不成的,依法向人民 法院起訴。

 

第三章 名詞釋義
您(1) :保險合同中所載明的投保人。
周歲(2) :以有效身份證件中記載的出生日期為計算基礎。 殘疾(3) :以下"殘疾"需經有權鑒定機構認定。
(一) 雙目永久完全失明的(注 1)(注 2)
(二) 兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的 (三) 一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的 (四) 一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的 (五) 一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的
(六) 所有四肢關節機能永久完全喪失的(注 3) (七) 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注 4)
(八) 永久完全的中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從 事任何工作,喪失生活自理能力(注 5)
注:
(1) 永久完全是指自上述殘疾發生之日起經過 180 日的所有可能恢復機能的 治療,機能仍然完全喪失。但眼球摘除等明顯無法復原的情況,不在此限。
(2) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動的,最
佳矯正視力低于國際標準視力表 0.02,或視野半徑小于 5 度,并由我們 指定的有資格的眼科醫生出具醫療診斷證明。
(3) 關節機能的喪失是指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。
(4) 咀嚼、吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障 礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。
(5) 喪失生活自理能力是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能獨立進行,需要他人幫助。
保險合同周年日(4) :本合同生效日以后每年的對應日是保險合同周年日。如果當月無對應的同一日, 則以該月最后一日作為對應日。
毒品(5) :指中華人民共和國刑法規定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、 可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不 包括由醫生開具并遵醫囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
酒后駕駛(6) :指經檢測或鑒定,發生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準,公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規定認定為飲 酒后駕駛或醉酒后駕駛。

無合法有效駕駛證駕駛(7)

:指下列情形之一:
(1)沒有取得駕駛資格;
(2)駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;
(3)持審驗不合格的駕駛證駕駛;
(4)持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車。

無有效行駛證(8) :指下列情形之一:
(1)機動車被依法注銷登記的;
(2)未依法按時進行或通過機動車安全技術檢驗。
現金價值(9) :指保險單所具有的價值,通常體現為解除合同時,根據精算原理計算的,由我們退還的那部分金額。
保險事故(10) :是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。
利息 (11) :是指補交保險費、墊交保險費和借款的利息,按補交保險費、墊交保險費或借款 的數額、經過天數和利率依年復利方式計算。利率將參照人民銀行公布的同期貸 款利率、公司自身資金成本及風險管控能力確定,由我們每年度公布一次。補交 保險費、墊交保險費的利息自合同約定的保險費到期日起開始計算。

符合條件的醫療機 構(12)

:是指符合下列所有條件之中國境內機構:
1.擁有合法經營執照;
2.設立的主要目的為向受傷者和患病者提供住院治療;
3.有合格的醫生(14)和護士提供全日 24 小時的醫療和護理服務;
4.非主要作為康復、護理、療養、戒酒、戒毒、或類似的醫療機構;
5.為當地社會(基本)醫療保險機構指定或認可的二級或二級以上及同等級別的醫院。

晚期絕癥(13) :經符合條件的醫療機構認定,依現有醫療技術無法治愈,且根據醫學及臨床經驗, 平均存活期間在 6 個月以下的疾病。
醫生(14) :是指在醫療機構內行醫并擁有處方權的醫生,投保人、被保險人、受益人及上述 三者的配偶、直系親屬除外。

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